一提到暑假作業，頭大的不是孩子，

而是...家長

但是，今天我們說的暑假作業，

專屬于男寶家長

因為，它事關男寶小JJ的健康

所以，認真學習起來吧!

一到暑假，醫院泌尿外科預約小兒包皮手術的都會排起長隊

為什麼要給男孩割包皮?

所有的男孩子都要割包皮嗎?

割包皮有哪些好處呢?

包皮手術宜早不宜遲嗎?

生殖健康要從娃娃抓起，小JJ的問題不可小覷。

家有男寶的爸媽，今天我們就來聊聊小JJ那些事。

什麼是包睫?什麼是包皮過長?家長請自查男寶小JJ

包睫︰是指包皮口過小，龜頭被包皮完整包住，包皮不能翻轉顯露龜頭。

包睫分先天性(生理性)和後天性兩種，幾乎每個剛出生的男寶寶都有生理性包睫，包皮都是和陰睫頭部粘連在一起，也就是說，陰睫頭部都在包皮的包裹之下，一般到3-4歲時，結合生殖器的自行上翻，大部分男寶的陰睫頭部都會慢慢的露出，如果在這個過程中，始終不能露出陰睫頭部，通過努力也不能翻開包皮露出陰睫頭部，就是包睫。

後天性包睫也稱為病理性包睫，多繼發于包皮龜頭炎、包皮龜頭損傷等，一般不能自愈。反復的包皮感染或者外傷以後，使包皮口皮膚形成疤痕，失去彈性，包皮不能往上翻起。這種情況是必須及早手術的。

包皮過長︰是指包皮覆蓋全部陰睫頭，而包皮口並不小，可以上翻顯露出陰睫頭。

包睫或包皮過長有哪些危害呢?

1 引起感染︰

包睫使包皮不能上翻，排尿以後尿液積留在包皮囊內，可能滋生細菌引起龜頭、包皮的感染，也就是包皮炎的發生。由于細菌可以通過泌尿道逆行侵入，包睫的小朋友相對也容易發生泌尿系的感染。

2 反復的感染可能使包皮口形成疤痕

生理性包睫變成病理性包睫，常發生在學齡期。

3 包皮嵌頓︰

有的小朋友出于好奇，會自己往上翻起包皮，但是包皮口很狹小的話，包皮翻上去沒有及時翻下來(或者很難自行在家翻下來)，就會出現嵌頓包睫。通俗的講，就是包皮卡牢了。狹小的包皮環阻礙靜脈和淋巴循環而引起水腫，並且會形成惡性循環，時間過長可能會導致龜頭壞死。出現這種情況一定要及時去醫院。

4 排尿困難︰

部分包睫小朋友因為包皮口格外細小，會發生排尿困難，尿線細，排尿時方向不定，常會尿濕褲子，龜頭潮濕有味，不易清洗，出現潮紅皮疹。排尿時前端的包皮像氣泡一樣鼓起。極少數病例可能引起脫肛、膀胱輸尿管反流、腎積水等並發癥。

5 包皮垢︰

包皮內的分泌物會因包皮太緊而不能排出，在小JJ表面隔著包皮隱約可見到白色小疙瘩，或摸到小硬塊，這都是包皮垢沉積導致的。

6 勃起疼痛︰

包皮口狹窄還可造成陰睫勃起疼痛，成年後影響性生活。

男寶包睫、包皮過長，一定要做手術嗎?

包皮到底要不要割?這是許多男寶家長都很糾結的問題，畢竟孩子太小，不想讓他挨這一刀。

包睫是否需要手術。需要根據孩子的年齡、是否有發生感染、家長的要求，與醫生溝通後來決定。一般來講，以下情況需要及時手術︰

需要手術的情況

1經過努力仍然無法翻起來，屬于包睫的孩子。

2包皮過長，不願意自己翻起來清洗，強烈要求環切多余包皮者。

3包皮反復感染、泌尿系統反復疼痛、紅腫的孩子。

4包皮外口狹小，包皮過長，易包皮嵌頓者。

從醫學上來說，包皮手術不受年齡限制，越早做越好，因為年齡越小痛苦越少，更關乎孩子以後一生的身心健康。官方及國內傳統觀念認為，0-3周歲包皮口彈性尚可，病變不嚴重的時候，家長只要配合醫生經常翻洗包皮口，包睫是可以緩解的，這種情況可以不做包皮環切。

若3周歲以後還包睫嚴重，包皮口的彈性變差，苔蘚樣病變等問題嚴重，小朋友的疼痛感明顯，難以翻洗，這時候就要主張做包皮環切手術。

新生兒包皮環切，一掃少年成長的煩惱

其實，在美國、日本等發達國家，主張男童出生時就直接切除包皮，常規的新生兒包皮環切術已經成為規範。美國在14-59歲男性中的總體包?環切率估計約為80%，?部分在新??階段實施的佔77%。

在我國，目前還很難做到這個程度，家長普遍認為，新生兒那麼小，做手術對孩子的損傷一定很大，不想讓孩子遭這份罪，等將來遇到問題時再做，而且，對于麻醉的擔憂也是困擾家長的一大問題。對于家長的疑問和擔憂，美中宜和兒外專家徐珊主任幫家長解惑，戳視頻了解一下吧。

其實，新生兒包皮環切術一般可以在出生後七天內或者一個月內進行，此時的患兒無疼痛記憶，疼痛反射也非常弱，可以幾乎無痛苦地消除這一成長的煩惱。

新生兒做包皮環切術的益處是什麼呢?

無需麻醉或者僅用表面噴霧進行局部麻醉

無論是手術中還是術後痛苦都很小，基本達到無痛;

新生兒包皮環切比非新生兒包皮環切手術出血感染幾率下降20倍，更安全;

護理簡單，剛出生的孩子基本無炎癥，恢復快。

總之，新生兒包皮環切的風險更小，收益更大，從短期效益看，就是可以降低嬰幼兒泌尿系統感染的機率;從遠期看，還能預防包睫、性傳播疾病和陰睫癌等風險。

家長可以權衡利弊或者听取醫生的建議選擇是否要給孩子早割包皮。但是對于有先天性上尿路畸形的孩子，如先天性腎積水、巨輸尿管癥、重復腎重復輸尿管、膀胱輸尿管返流等，包皮環切術就非常必要，可以極大地減少尿路感染的發生，避免腎功能的損害。

如前所述，並不是所有的包皮和包睫都需要手術，關鍵在于保持清潔，降低尿路感染、龜頭炎、陰睫癌等風險。

如何對男寶的小JJ進行日常的清潔和護理

1、注意清潔

對于新生兒及嬰兒，除了提供與身體其他部位相同的護理外，包皮不需要特殊護理，定期在洗澡時清洗陰睫即可。

等寶寶長大一點可以自己洗澡時，家長要教會孩子如何清潔包皮，以保持包皮的健康衛生。

清潔時不能強行用力，在對包皮內側進行徹底清潔後，要確保及時干燥並一定記得將包皮輕輕翻回並覆蓋住龜頭，否則可能導致嵌頓性包睫，造成龜頭靜脈和淋巴瘀滯。

2、注意男寶的小便情況

在寶寶小便的時候，家長可以注意一下尿流情況，例如︰

-尿流是否有力?

-尿流直不直?

-是否只能一滴一滴尿出?

-以及排尿時包皮是否像氣球一樣鼓起?

-小便時是否有哭鬧?等等情況。

如果有異常情況的話還是建議您帶孩子請專業的醫生進行評估。