5月23日，北京積水潭醫院足踝外科、美中宜和足踝手術與康復治療中心武勇主任團隊為一名74歲的患者成功完成3D打印人工踝關節置換術，這也是美中宜和首例定制化人工踝關節置換術。
患者病情較為復雜，在武勇主任和美中愛瑞醫護團隊的默契協作下，耗時2個多小時，成功完成全踝關節置換術＋跟腱松解術＋跟骨截骨術。
（武勇主任手術中）
患者W先生20余年前因摔傷導致左踝關節骨折，愈合後左踝關節時有疼痛，隨著年齡增長疼痛逐漸加重，近一年來因疼痛加重明顯，每走一步都鑽心刺骨，嚴重影響日常生活。慕名找到武勇主任就醫後，診斷為左踝關節骨性關節炎。
經X線和CT檢查示，患者左踝關節磨損嚴重。且因常年足內翻，踝關節周圍軟組織也攣縮嚴重，造成內緊外松的軟組織畸形，需要調整恢復中立位。
針對W先生復雜的病情，及其不僅要解決疼痛，更希望恢復踝關節活動度、可以正常行走的強烈訴求，武勇主任團隊仔細研究和多次溝通後，制定了全踝關節人工置換手術方案。
01
運用3D打印技術加持手術精準度
減少手術時間、減少患者“吃線”
手術方案制定後，一項重要的“數字化”技術隨之啟動，即3D打印技術，為患者制定個性化的截骨導板。
在過去的人工全踝關節置換術中，需要利用X線來多次定位、不斷校準位置，不僅延長手術時間，過量的X線也讓醫生和患者承擔著健康“受損”的風險。
現在采用3D打印技術的“數字化”加持，根據患者踝關節三維CT數值，設計個體化截骨導板，術前武勇主任與工程師反復核查，確保完全符合患者個體化的生理結構特點。術中應用截骨導板來定位、截骨，使假體放置位置更加精準，減少了X線的透視次數，縮短近1/3的手術時間，大大提高了手術精準度和成功率，使患者和醫生雙雙受益。
武勇主任談3D打印技術在踝關節置換中的意義
2
國內頂極專家團隊+高配版軟硬件
武勇主任從2005年開始率先在國內探索和開展踝關節置換手術，既是先行者又是手術記錄的保持者，是這一領域首屈一指的頂極專家，為眾多晚期踝關節骨性關節炎又渴求保留踝關節功能的患者重拾希望。
據武勇主任介紹，與膝關節、髖關節相比，踝關節的解剖結構十分復雜，在所有關節置換手術中，踝關節是唯一一個關節不脫位，將假體放進去的手術，操作的空間僅為5-6公分，在方寸之間要做到得心應手，對醫生技術和經驗的要求極高。
（武勇主任團隊密切配合）
正是擁有對復雜足踝關節系統的認知和豐富的手術經驗，武勇主任對手術滿懷信心。盡管手術難度大，武勇主任團隊克服重重困難，通過C型臂透視，確保距骨及脛骨假體對線對位準確，下肢力線良好。經過2個多小時的努力，手術順利完成。
手術的成功同樣離不開麻醉、放射、護理等醫護團隊的密切配合，以及軟硬件設施的技術加持。美中愛瑞與國際接軌的萬級層流無菌手術室、C形臂等各種先進手術設備的配置，為手術的順利進行提供了有利條件。
（麻醉醫生密切監測生命體征數據）
踝關節置換術適合哪些人做？
03
手術與康復並重
一體化治療讓患者更受益
手術的成功只是好的開端，術後康復也同等重要。
美中宜和倡導手術與康復並重的一體化診療模式，W先生術後也將在武勇主任與康復師共同制定的個性化康復計劃下進行訓練，鞏固手術效果，以實現踝關節最佳功能位的恢復。
（正側位x線片示假體位置力線良好）
目前，W先生術後傷口恢復良好，假體位置力線良好，軟組織張力平衡。
